제목 | 녹내장의 유전적인 성향을 알아보는 DNA 검사에 대해 알아봅시다 ^^ |
---|---|
작성일 | 2010-04-24 |
조회수 | |
40대 이상 성인의 3대 실명 원인은 녹내장, 황반변성, 당뇨망막증입니다.
모두 다 병이 서서히 진행하고 또 한번 진행하면 완치가 어려운 질환이기 때문에 조기 발견해서 초기부터 열심히 치료하는 것이 매우 중요한 질환들이죠.
이런 질병들 모두 인종에 따라 발병 양상이 다르고 가족력도 높다는 특징이 있습니다. 즉 유전적인 무언가가 존재하는 질환들이라는 것입니다. 이러한 질환들에 대해 이전부터 유전적인 위험요소를 분석하고자 하는 노력이 끊임없이 이어지고 있습니다.
녹내장은 안압이 높거나 정상 안압이라도 시신경이 녹내장성 손상을 받게 되고 진행되면 이로인해 시야가 점점 좁아지는 만성 질환인데요. 가장 중요한 위험인자가 고안압, 근시, 가족력, 나이입니다.
요새 시력교정수술을 많이 하고 계시는데 대부분이 근시인 것 아시죠? 즉 시력교정수술을 받기 위해 내원한 분들 중에 안압이 높고 가족 중에 누군가 녹내장이 있다면, 언젠가는 나이가 많아지기 마련이니까 녹내장 위험인자 4가지 모두 가지고 있는 샘입니다.
대부분의 경우 녹내장은 마치 고혈압처럼 안압이 높은 사람들이 나이가 들면서 생기는 질환으로 알고 있는데 가족력이 이렇게 중요한 원인으로 작용하는 지는 잘 모르십니다.
하지만 녹내장의 가족력은 상당히 높은 질환으로 최근에 이에 대한 유전자 규명을 위해 다각도의 연구가 진행되고 있습니다.
녹내장은 상염색체 우성, 상염색체 열성 하는 유전병은 아닙니다. 그러나 유전적이 특징이 녹내장에 더욱 취약한 체질로 만들게 되고
여기에 근시가 있어서 시신경이나 망막이 더 약한 상태가 되고 또 여기에 안압이 높아 외부 요인이 작용하게 되면 남들보다 더 녹내장에 걸릴 확률이 높아지게 되는 것입니다. 녹내장과 관련된 여러 가지 유전자들이 있지만 녹내장에서 가장 중요한 개방각녹내장에서 TIGR/MYOC와 OPTN 유전자가 주목 받고 있습니다. TIGR/MYOC 유전자 변이는 원발성 개방각녹내장의 약 3%이상에서 변이가 발견되고 있는데요. 특히 유년기 개방각녹내장(Juvenile open angle glaucoma) 환자의 30% 이상에서 유전자 변이가 있습니다. OPTN유전자 변이는 특히 동양인에게 더욱 관련되어 있어 주목 받고 있는 유전자입니다. 원발성 개방각 녹내장의 약 15%에서 유전자 변이가 발견된다고 합니다.
우리나라에서는 정상안압 녹내장이 고안압 녹내장보다 훨씬 더 많은데 정상안압 녹내장과의 관련성 또한 높은 것으로 알려져 있습니다. 이에 대한 연구들이 활발하게 진행 중입니다. 최근에 국내에서 녹내장 유전자 검사의 상업화에 성공해서 이제는 실험실 내에서가 아니라 일반인들도 녹내장 유전자 검사를 받을 수 있게 되었는데요. 저희 병원에서 시력교정수술 전문병원으로서는 최초로 이러한 검사를 하게 되었답니다. 근시 교정수술을 하실 분들이라도 대부분이 건강한 눈을 갖고 있기 때문에 녹내장 유전자 검사를 하실 필요는 없습니다. 단지 안압이 높으면서 가족력이 있는 분들은 유전자 검사가 향후 녹내장 발병 위험도을 예측하는데 도움이 됩니다. 안압이 높고 녹내장 가족력이 있는 분들은 라식, 라섹 수술을 해도 될지 무척 고민되는데요. 결론은 현재 진행되어 있는 시신경이나 시야 손상이 없다면 수술을 받는 데는 아무런 문제가 없습니다.
하지만 이후에 정기적으로 안압, 시신경, 시야 검사를 해야 합니다. 만약 세월이 흘러 녹내장으로 진단을 받게 된다면 그때부터 열심히 녹내장 치료를 하면 됩니다.
녹내장은 증상이 없어서 증상으로 조기진단을 하는 것은 불가능한 질환입니다. 또한 한번 병이 진행은 될지언정 좋아지지는 안는다는 특징이 있습니다.
치료 역시 더 이상의 진행을 막기위한 치료이지 나빠진 시신경을 되돌리는 치료는 아니거든요. 요새 녹내장 치료는 눈부시게 발달해서 조기에 진단만 된다면 진행을 최대한 억제하면서 건강한 눈을 유지할 수 있답니다. 녹내장 위험인자를 갖고 계신 분들에 한해 녹내장 유전자 검사가 도움이 될 수 있습니다. 이는 좀 더 다양한 방법으로 위험도를 예측하기 위한 것입니다.
만약 유전자변이도 발견이 된다면 시력교정 수술을 다시 한번 생각해 보거나 수술 후에 더 열심히 녹내장 정기 검사를 받아야겠죠.
또다른 만성질환인 황반변성 역시 유전자 검사로 위험도를 예측할 수 있습니다.
녹내장에 대한 좀더 자세한 이야기와 황반변성 유전자에 대해서는 다음 글에서 소상이 알려드리겠습니다. ^^
|
번호 | 제목 | 작성일 | |
---|---|---|---|
48 | 당뇨와 관련된 눈 합병증인 당뇨망막병증에 대해 알아봅시다 ^^ | 2010-04-24 | |
47 | 녹내장의 유전적인 성향을 알아보는 DNA 검사에 대해 알아봅시다 ^^ | 2010-04-24 | |
46 | 녹내장에 대해 알아볼까요? | 2010-04-23 | |
45 | 노안을 개선하는 수술적 방법에는 어떤 것이 있을까요? | 2010-04-23 | |
44 | 노안에 대해 알아봅시다 ^^ | 2010-04-22 | |
43 | 날파리증을 알아봅시다 ^^ | 2010-04-22 | |
42 | 수술할 때 의사 선생님이 하는 말의 뜻을 알아볼까요? | 2010-04-21 | |
41 | 내 시력이 마이너스?? 굴절이상과 시력의 관계에 대해 제대로 알아볼까요? | 2010-04-21 | |
40 | 건조한 겨울에 찾아오는 안구건조 | 2010-04-20 | |
39 | 겨울에 유의해야 할 안과질환에 대해 알아볼까요? ^^ | 2010-04-20 |