제목 | 당뇨와 관련된 눈 합병증인 당뇨망막병증에 대해 알아봅시다 ^^ |
---|---|
작성일 | 2010-04-24 |
조회수 | |
정상인의 망막 증식성 당뇨망막병증
최근에 생활패턴이 서구화 되면서 당뇨병 환자가 급증하고 있는 추세라고 합니다.
성인 10명중 한 명이 당뇨병에 노출되어 있고 매년 30만 명의 환자가 새로 진단받고 있다고 합니다.
건강보험료 지출의 1/5이 당뇨와 관련된 질환이라고 하니 이제는 당뇨가 개인의 문제를 넘어서 사회적 부담 또한 막대하게 지출하게 되었습니다. 당뇨는 고혈당 자체에 의한 문제 보다는 당뇨와 관련된 다양한 합병증이 주로 문제가 됩니다. 대개 당뇨와 관련된 합병증으로 심혈관계 질환이나 만성신부전 등을 떠올리게 되지만 눈 합병증 역시 가장 중요한 합병증 중 하나입니다.
당뇨로 인한 눈 합병증 중 가장 심각한 당뇨망막병증은 미국 성인의 가장 많은 실명 원인 중 하나입니다. 당뇨병으로 인해 혈당이 높은 상태가 지속되면 전신의 미세혈관에 장애가 생깁니다. 안구에서 시세포가 모여있는 부분인 망막의 표면에는 망막혈관이 분포하게 되는데 당뇨로 인해 망막의 혈관에 이상이 생기고 이러한 혈관 이상이 망막병증을 유발하게 됩니다. 우선 혈액순환장애로 인해 망막 허혈이 발생하게 되고 오랜 시간 망막 저산소가 지속되면 망막에 산소를 공급하기 위해서 기존의 혈관 외에 새로운 혈관이 자라게 됩니다.
이를 망막 신생혈관이라고 하는데 신생혈관은 산소를 공급하여 우리 눈을 보호하는 기능을 할 것 같지만 실상은 그렇지 않습니다.
신생혈관은 정상적인 혈관의 기능을 못하고 반복적으로 출혈을 일으킵니다. 또한 혈장 성분이 혈관 밖으로 새어 나와 망막에 삼출물이 쌓이게 됩니다.
반복되는 망막출혈이나 삼출물은 망막의 기능을 떨어뜨리게 되고 결국에는 시력이 점차 감소하게 되는 것입니다.
가끔 심한 출혈이 발생하게 되면 어느날 갑자기 실명하는 것처럼 시력을 순식간에 잃기도 합니다. 일단 망막신생혈관으로 인한 심한 출혈, 또는 망막부종이 발생하게 되면 수술이나 약물로 적절히 치료를 하여도 시력이 회복되지 않는 경우가 많습니다.
뿐만 아니라 이런 상태에서 치료 없이 방치하게 되면 신생혈관 녹내장과 같은 치료가 매우 어려운 합병증으로 진행하게 됩니다. 따라서 당뇨망막병증을 막기 위한 가장 현명한 방법은 합병증이 생기기 전 미리 예방하는 방법입니다.
당뇨 망막병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 혈당의 조절입니다. 혈당을 약물이나 식이요법을 통해 정상 범위 내로 유지하는 것은 모든 당뇨 합병증을 예방하는 가장 일차적인 방법입니다.
하지만 혈당을 아무리 정상 범위 내로 유지한다 해도 당뇨가 오래되면 합병증을 피할 수 없는 경우도 많습니다.
당뇨망막병증 역시 예외가 아니어서 혈당이 정상으로 유지되어도 합병증이 진행할 수 있으므로 정기적으로 망막검사를 받아야 합니다.
눈 합병증이 없는 상태에서는 일년에 한번 검사를 받으면 되지만 일단 망막이상이 발견되면 혈당 조절과는 무관하게 3~6개월에 한번씩 검사를 받아야 합니다.
망막병증이 일정 단계 이상으로 진행하면 더 이상의 진행을 억제하기 위해 망막 광응고술이라고 하는 레이저 치료를 받아야만 합니다.
레이져 치료는 시기가 매우 중요해서 적절한 치료시기를 놓치면 급격한 시력감소가 발생할 수도 있습니다. 따라서 적절한 치료 시기를 결정하기 위해 정기적인 망막검사가 필수적입니다.
당뇨가 있을 때는 수술 후 회복이 느리다고 알려져 있지만 혈당이 잘 조절이 된다면 큰 문제는 없습니다.
백내장이 동반된 경우에는 수술을 미루게 되면 백내장으로 인해 망막검사가 어려운 경우도 있으므로 혈당이 조절된다면 수술을 적절한 시기에 받는 것이 좋습니다. 고혈압이 있거나 혈중 콜레스테롤이 높을 때는 당뇨합병증이 더 잘 발생하므로 혈당뿐 아니라 동반된 고혈압 등을 함께 조절해야 합니다. 일단 당뇨를 진단받았어도 정기적으로 눈 검사를 해서 적절한 시기에 치료를 한다면 당뇨로 인한 실명을 예방할 수 있고 좋은 시력을 오래도록 유지할 수 있습니다.
정기적인 검사를 통해 당뇨망막병증을 미리 예방합시다. ^^ |
번호 | 제목 | 작성일 | |
---|---|---|---|
8 | 시도 때도 흐르는 눈물...그렇다면 당신은 눈물의 여왕?? 눈물흘림증을 먼저 의심해보자!! | 2010-03-29 | |
7 | 시력교정 수술! 숫자의 노예가 되지 말자~ | 2010-03-29 | |
6 | 생활속에 숨쉬는 '안구건조증' 실체를 이야기하다. | 2010-03-22 | |
5 | 자외선으로 부터 눈을 보호하자! – 자외선 각막병증(설맹) | 2010-03-17 | |
4 | 웨이브프론트 수술보다 더 나은 홍채인식 웨이브프론트라식 | 2010-03-15 | |
3 | 라섹수술의 발달과정 | 2010-03-13 | |
2 | 눈앞에 날파리가 아른거리는 것 같다면 '날파리증(비문증)' | 2010-03-08 | |
1 | 내 시력은 근시? 원시? - 굴절 이상과 시력 | 2010-03-04 |